大悲咒在宗教文化中被认为具有消除业障、治愈疾病、助临终往生、消灾解难等功效，但需理性看待其作用边界。
“业障”指个体过去行为（包括思想、语言、行动）产生的负面因果，可能表现为心理负担、人际关系障碍或生活困境。宗教视角下，持诵大悲咒被认为可通过虔诚修行与佛力感应，逐步化解这些负面影响，帮助信徒减轻心理压力，获得精神层面的解脱。这一过程更多指向内在心态的调整，而非直接改变外部现实。
佛经中确有持诵大悲咒治愈疾病的记载，例如《千手千眼观世音菩萨广大圆满无碍大悲心陀罗尼经》提到，持咒可“除一切病”，包括身体疾病与精神困扰。但需明确，此类说法尚未被现代医学或科学实验证实。从宗教实践看，持咒可能通过增强心理韧性、缓解焦虑间接促进康复，但其效果因人而异，不可替代正规医疗手段。
在佛教临终关怀中，大悲咒被用于为逝者或濒危者助念，帮助其集中精神、减少恐惧，引导心灵向善，为往生极乐世界创造精神条件。这一作用更多体现在心理安抚与宗教信仰的支撑上，而非直接决定生死结果。
“消灾解难”涵盖避开水火、战争等意外灾祸的寓意。宗教实践中，持诵大悲咒被认为可通过积累功德、净化心灵，间接减少因负面情绪或行为引发的冲突与风险。但需强调，其效果并非绝对，更多是引导信徒以平和心态面对困境，而非提供物理层面的保护。
佛教强调，大悲咒的根本意义在于帮助信徒通过修行脱离生死轮回，达到涅槃境界。其他功效（如消灾、治病）均被视为修行过程中的附带效果，而非最终目的。因此，理解大悲咒的作用需回归宗教本质，避免将其简单等同于世俗的“万能工具”。
