宁波一家三口相继感染支原体肺炎,提示该疾病在家庭中有一定传染性,需做好防护并及时就医。
32岁男性,发热咳嗽3天,体温最高达39度多,伴有畏寒、寒战等症状。
当地卫生院就诊后,青霉素抗感染治疗2天,体温下降不明显,出现阵发性干咳和少量黄痰。
肺部CT显示左肺有大片炎症,最终通过病原宏基因检测明确为肺炎支原体感染。
孩子已确诊支原体肺炎,在医院住院治疗。
妻子也出现过反复发热咳嗽,但症状相对较轻,在家自行服药。
支原体肺炎由肺炎支原体感染引起,可累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质等。
肺炎支原体既不是病毒也不是细菌,临床上常被归为“非典型病原体”。
易感人群主要是儿童和青少年,但近期成人患者也有明显增加。
主要表现为发热、咳嗽,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等,咳嗽较为剧烈,阵发性干咳较为常见。
首选药物:大环内酯类抗菌药物,如罗红霉素、阿奇霉素等。
耐药情况:随着大环内酯类药物的广泛应用,儿童耐药肺炎支原体感染呈上升趋势。
替代药物:
新型四环素类抗菌药物,如多西环素和米诺环素,适用于8岁以上儿童。
喹诺酮类药物,如左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等,18岁以下儿童使用属超说明书用药。
住院指征:重症患者需要住院,通过大环内酯类药物静脉输液治疗,若3天无效可更换为新型四环素类药物或更严重的应用左氧氟沙星等药物。

青霉素和头孢对肺炎支原体完全无效,因为肺炎支原体没有细胞壁,而这两类抗生素都是以细胞壁作为靶点。
尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所,必要时戴好口罩防护自己。
咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻,或用手肘或上袖等遮挡,将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。
注意手卫生,使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水,可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。
流行高发季节,注意室内通风,每次通风不少于30分钟,以保持空气新鲜。
养成健康生活习惯,适量运动,增加身体抵抗力,注意保暖避免受凉。
学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒,做好日常的清洁工作,加强健康监测,避免出现聚集性感染。

