各地重症高峰将来到!肺炎患者挤满医院,这段时间很难熬……

各地重症高峰将来到!肺炎患者挤满医院,这段时间很难熬……

各地重症高峰可能在感染高峰出现后的2-3周后到来,当前需重点关注老年人及有基础疾病人群的防护与救治,同时需警惕“白肺”等重症肺炎表现,合理分配医疗资源以应对挑战。

临床医生估计,新冠感染后具有肺部炎症表现的比例大约在5%左右,但考虑到庞大的感染者基数,这仍然会对医疗系统造成巨大的冲击。

奥密克戎造成的重症肺炎,多数是80岁以上的高龄老人,这类人群全身脏器功能较差,感染新冠后肺炎较重,且免疫功能差,易引起其他脏器功能受损。

正常情况下,肺部由肺泡组成,肺泡里边充满空气,进行CT或X线检查时,影像表现为黑色区域。

当肺泡里边出现炎症和感染,有渗出液和炎性细胞时,肺泡被这些渗出液或炎性细胞填充,射线穿不透,影像学表现上出现白色区域。

“白肺”实际上是一个比较严重的肺炎表现,往往意味着病变较重,发展迅速,治疗较棘手。

一旦发展成大白肺(急性呼吸窘迫综合症ARDS),患者必须上呼吸机,但较难脱离呼吸机。

救治时需密切关注患者的C反应蛋白、储铁蛋白等急性炎症标记物,考虑使用激素减少体内炎症反应。

对于入院的新冠患者,应适当选用抗凝药物预防血栓,因为新冠患者容易出现血栓,引起心梗、脑梗、肺血栓等。

保持肺部干燥,避免肺部液体潴留。在患者有缺氧症状时,如果没有禁忌症,可适当选用利尿药。

对重症新冠患者的输液要审慎,密切观察液体平衡和肺血氧饱和度。

老年人、有基础疾病的人群是发展为重症的重点人群,应自行做好预防,尽量避免发生感染;一旦发生感染,一定要引起重视,建议进行CT影像检查和必要的早期抗病毒治疗。

各地医院的重症监护室已达到比较饱和的状态,重症患者的救治时间一般较长,现有的医疗资源很有可能出现欠缺的情况。

医务人员面临巨大的工作压力和挑战。

从个人角度,老年人、有基础疾病的人群应做好预防,尽量避免感染;一旦感染,应及早就医,进行CT影像检查和必要的早期抗病毒治疗。

使用指夹式血氧仪主动监测血氧,有助于筛查出老人或脆弱人群朝重症发展的情况。

全社会应共同努力,保护好老年人等高危人群,减少伤亡,以顺利渡过这波重症高峰。