
家庭医生签约服务,是中国深化医改的重要举措 。
该服务采取“1+1+1+N”的紧密型医共体团队模式,服务团队通常由全科医生、护士、公共卫生医师等组成 。实践中形成了如广东汕头南澳县“1+1+1+N”的紧密型医共体团队模式 。配套保障措施包括转诊绿色通道、4-12周长期处方 。筹资机制由医保基金、基本公卫经费和个人付费构成 。签约服务费不低于70%用于人员薪酬分配,并将满意度纳入地方政府绩效考核 。医共体内上级医院40%专家号源及检查资源交由家庭医生管理 。
该服务于2016年《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》发布后全面推行 。2022年《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》进一步明确了发展目标,规划到2035年实现全人群75%以上覆盖率,重点人群达85%以上 。2025年起推行“六个拓展”改革,涵盖服务主体由全科向专科拓展、签约周期由固定一年向弹性周期拓展等内容 。同年发布《提升家庭医生签约服务感受度若干措施》推动建立下沉医生参与长效机制和电子家庭医生地图 。地方层面持续推进创新实践,如2026年内蒙古自治区启动的防治康管服务工程强调深化紧密型县域医共体建设以提升家庭医生团队服务效能 。截至2024年底,全国有超过48万个家庭医生团队,重点人群签约率超过80% 。截至2025年,全国家庭医生总数达到了139.1万人。
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