
注射用盐酸昂丹司琼是一种用于治疗和预防因化疗、放疗、手术引起的恶心呕吐的药物。其主要成分盐酸昂丹司琼是一种选择性5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂。对于化疗引起的严重呕吐,需要在化疗前30分钟和化疗后4小时、8小时各静脉滴注8mg,化疗后则每8~12小时口服8mg,连续5天。对于放射治疗引起的呕吐,首剂应在放疗前1~2小时口服8mg,之后每8小时口服8mg。手术后,成人可在麻醉诱导时静脉滴注4mg,对于已出现术后呕吐的病人,可缓慢静脉滴注4mg进行治疗,输注时间应不小于15分钟。该药物的药理作用是通过拮抗外周迷走神经末梢和中枢化学感受区中的5-HT3受体,从而阻断因化疗和手术等因素促进小肠嗜铬细胞释放5-羟色胺,兴奋迷走传入神经而导致的呕吐反射。其副作用相对较少,常见的包括头痛、头部和上腹部温热感、腹部不适、便秘、口干、注射部位局部反应等,一般轻微,无需特殊处理。需要注意的是,对本品有过敏反应或胃肠道梗阻的病人禁用。对于肾功能衰竭病人无需调整剂量、用药次数和给药途径。但对于肝脏功能中度或严重衰竭的病人,本品在体内消除能力显著下降,血清半衰期也显著延长,因此用药剂量每天不应超过8mg。在化疗前可静脉滴注地塞米松磷酸钠以缓解病人的不适症状。该药物不宜用于心功能不全病人。与地塞米松联合使用在预防治疗急性呕吐中,其功效明显优于单用昂丹司琼。此外,本药与其他降压药并用时降压作用也有增强的可能,故使用时应注意。本品不能与其它药物混于同一注射器中使用或同时输入。药品应遮光、密闭保存。
